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Publicado por Elsevier España, S. Todos los derechos reservados.

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Cada uno de los evaluadores desconocía la evaluación del resto. En cuanto a la recomendación, sólo la de la sociedad canadiense merece la consideración de muy recomendable.

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El resultado final coloca a la guía canadiense como la mejor globalmente. Llama la atención, por el contrario, la baja puntuación que alcanzan todas las guías, excepto la del JNC, en el Pautas de tratamiento de jnc hipertensión de aplicabilidad; ésta es muy bien valorada en el ítem de costes de las recomendaciones, lo que puede obedecer a la decidida apuesta que este documento hace por el uso de diuréticos como tratamiento inicial en la mayoría de los pacientes.

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Como consecuencia de lo anterior, las guías menos valoradas no resultan por ello inservibles o desaconsejadas. De hecho, los autores recomiendan casi todas, aunque sí debe hacerse constar que sus recomendaciones son menos valoradas que las de la canadiense con un instrumento objetivo.

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En el anexo I disponible en la versión de Internet se incluyen los comentarios elaborados por los autores a cada una de las guías escogidas sobre el tratamiento de la HTA. Anexo I.

Revisión y valoración de 5 guías de manejo de la hipertensión arterial | Atención Primaria

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N Engl Med ; Am J Med ; 77 Supl 5A : Treatment of mild hypertension study. Final results. Hypertension: pathophysiology diagnosis and management.

Nueva York: Raven Press, 2. J Cardiovasc Pharmacol ; 10 Supl 11 : Carvedilol Heart Failure Study Group. New therapeutic strategies in hypertension.

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Nueva York: Raven Press, ; Mechanisms and haemodynamics. J Hypertens ; 15 Supl 1 : Stroke ; 2. Circulation ; 2.

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Eur Heart J ; Achievment and safety of a low blood pressure goal in chronic renal disease; the modification of diet in renal disease study group. Mayo Clin Proc ; 1.

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Las nuevas pautas del JNC8 relajan las metas de presión sanguínea del JNC7, así como los umbrales para el inicio del tratamiento tanto en pacientes de edad avanzada, como en pacientes menores de 60 años con diabetes y enfermedad renal.

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Se recomiendan los mismos umbrales y metas para click pacientes hipertensos adultos con diabetes o enfermedad renal crónica no diabética ERCasí como para Pautas de tratamiento de jnc hipertensión población general hipertensa menor de 60 años.

Adicionalmente el JNC 8 también abandona la recomendación de que los diuréticos tiazídicos deben ser la terapia inicial en la mayoría de los pacientes, sugiriendo un inhibidor de la ECA, un bloqueador del receptor de angiotensina BRAun bloqueador de los canales de calcio BCCo diurético tiazídico como alternativas razonables.

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Hay evidencia moderada para apoyar el inicio del tratamiento farmacológico con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina IECAun bloqueador del receptor de angiotensina BRAun bloqueador de los canales de calcio BCC o un diurético tipo tiazida en la población hipertensa NO afrodescendiente, incluyendo aquellos con diabetes. En la población hipertensa afrodescendiente, incluyendo aquellos con diabetes, se go here como tratamiento inicial un BCC o diurético tipo tiazida.

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Aunque las pautas ofrecen recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo de la HTA y debe responder a las necesidades clínicas de la mayoría de los pacientes, las mismas no son un sustituto para Pautas de tratamiento de jnc hipertensión juicio clínico y las decisiones terapéuticas deben considerar cuidadosamente e incorporar las características clínicas y circunstancias de cada paciente individual.

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Se excluyeron los estudios con tamaños de muestra menores deal igual que los estudios con un período de seguimiento de menos de 1 año. Las directrices se construyeron en base a tres preguntas claves: 1.

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DOLOR DE CABEZA DETRÁS DE LA CABEZA CON DOLOR DE OÍDO

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